令和７年度 社会福祉法人　北海道社会事業協会小樽 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 441 73 120 159 80 170 248 562 579 264
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈-経皮的カテーテル心筋焼灼術-処置2:なし 113 3.53 0.00 0.00% 73.63
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:１あり-処置2:なし 91 3.10 0.00 0.00% 69.84
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 81 38.05 0.00 8.64% 86.09
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸-手術なし-処置1:あり 65 2.00 0.00 0.00% 63.09
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、１,３あり-処置2:なし-副病:なし 57 10.86 0.00 1.75% 82.68
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）-手術なし-処置2:なし 90 7.03 0.00 0.00% 0.00
040100xxxxx00x 喘息-処置2:なし-副病:なし 44 5.32 0.00 2.27% 3.80
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）-手術なし-処置2:１あり 30 7.47 0.00 3.33% 0.00
030270xxxxxxxx 上気道炎 25 3.52 0.00 0.00% 2.68
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満）-手術なし-処置2:なし 18 5.28 0.00 0.00% 6.61
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍-手術なし-処置2:４あり 27 5.44 0.00 0.00% 69.15
060040xx99x5xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍-手術なし-処置2:５あり 12 3.00 0.00 0.00% 69.33
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等-処置1:なし 12 15.25 0.00 0.00% 69.92
060035xx99x4xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-手術なし-処置2:４あり 11 5.27 0.00 0.00% 77.27
060040xx99x4xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍-手術なし-処置2:４あり 10 3.70 0.00 0.00% 74.60
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等 77 41.03 0.00 38.96% 84.00
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし 28 42.46 0.00 10.71% 82.21
160760xx01xxxx 前腕の骨折-骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 19 14.05 0.00 5.26% 79.11
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼-骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 13 22.85 0.00 0.00% 57.15
160850xx02xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼-骨内異物（挿入物を含む。）除去術　鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他等 12 4.00 0.00 0.00% 62.00
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120260x001xxxx 分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満）-子宮破裂手術等 36 8.64 0.00 0.00% 30.58
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常-子宮全摘術等 35 9.11 0.00 5.71% 32.83
120270xx99x0xx 産褥期を中心とするその他の疾患-手術なし-処置2:なし 32 6.13 0.00 0.00% 28.88
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常-手術なし 25 5.68 0.00 8.00% 29.68
120260x002xxxx 分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満）-骨盤位娩出術等 23 7.26 0.00 0.00% 30.30
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 74 2.10 0.00 0.00% 68.16
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 13 9.08 0.00 7.69% 64.77
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-手術なし-処置2:なし 10 4.40 0.00 0.00% 66.40
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 10 6.90 0.00 10.00% 71.80
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし - - 0.00 - -
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - 19 34 - 10 - 2 9
乳癌 - 48 25 11 - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 45 29.69 84.73
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 4 44.75 78.25 50.00%
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 105 1.21 1.51 0.00% 73.85
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 66 6.21 4.91 0.00% 69.55
K597-2 ペースメーカー交換術 34 1.24 7.59 0.00% 82.56
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 31 4.10 11.94 6.45% 82.58
K5461 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞） 21 0.00 19.57 4.76% 65.14
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 14 7.79 6.79 0.00% 65.93
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） - - - - -
K6335 鼠径ヘルニア手術 - - - - -
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） etc. 46 1.96 38.74 36.96% 86.33
K0811 人工骨頭挿入術（股） 33 1.64 42.88 39.39% 83.45
K0462 骨折観血的手術（前腕） etc. 29 1.45 19.45 3.45% 64.52
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） etc. 18 0.89 1.72 0.00% 61.67
K0731 関節内骨折観血的手術（股） etc. 18 2.50 33.17 16.67% 75.44
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 42 0.71 7.21 0.00% 32.31
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 34 3.79 7.00 2.94% 32.09
K893 吸引娩出術 21 1.00 5.62 0.00% 29.19
K9091ｲ 流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法） 11 0.00 0.18 0.00% 32.00
K901 子宮双手圧迫術（大動脈圧迫術を含む） 10 1.20 5.60 0.00% 30.90
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 74 0.18 1.01 0.00% 69.22
K6872 内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う） 16 6.44 21.38 6.25% 74.75
K654 内視鏡的消化管止血術 11 2.55 12.00 36.36% 74.45
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） - - - - -
K6535 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他） - - - - -
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 19 0.71%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
286 205 71.68%
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
453 304 67.11%
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
175 118 67.43%
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
41,174 65 1.58‰
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
321 284 88.47%
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
39,738 43 0.11%
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,546 1,438 93.01%
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
41,174 286 0.70%
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