令和6年度 社会福祉法人北海道社会事業協会小樽 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 380 69 117 153 83 153 245 537 566 276
当院は産科及び小児科入院病床を有しており、2,579名の退院患者様のうち、0歳~9歳までの退院患者様の割合は14.7%を占めています。お子様が大きくなるまで安心して受診していただけます。
70歳以上の退院患者様の割合は53.5%を占め、小樽市の75歳以上の割合が20%を超えている中で当院は外科・循環器科・血液内科を有し、高い専門性をもって各種疾患の対応に当たっております。
また、平成28年6月からは地域包括ケア病棟を開設し、地域完結型医療を目指す病院として幅広い年齢層の患者様を受け入れ、治療を行っております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 93 29.70 17.33 8.60% 84.06
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈-経皮的カテーテル心筋焼灼術-処置2:なし 91 3.89 4.47 1.10% 72.07
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:1あり-処置2:なし 84 3.01 3.07 1.19% 72.39
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、1,3あり-処置2:なし-副病:なし 62 11.82 9.59 0.00% 83.76
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸-手術なし-処置1:あり 44 2.00 2.02 0.00% 53.93
循環器内科では、心不全、狭心症等の症例を多く扱っております。中でも、狭心症・慢性虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査、除脈性不整脈に対しての心臓カテーテル法による諸検査、急性心筋梗塞に対して心臓カテーテルと経皮的冠動脈形成術の治療、狭心症・慢性虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈形成術(PCI)等の治療を行っている症例が多くなっております。
生活習慣病に関わりの深い、高血圧、心筋梗塞、狭心症、不整脈などの心臓の病気を多く診療しています。また、緊急に治療を必要とする急性心筋梗塞に対しても他医療機関や救急隊との連携を図り24時間対応できる体制となっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上)-手術なし-処置2:なし 104 6.43 6.11 0.00% 0.00
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満)-手術なし-処置2:なし 35 4.69 5.61 0.00% 5.74
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 21 5.14 6.22 0.00% 0.57
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎-処置2:なし 19 3.42 5.55 0.00% 2.79
040100xxxxx00x 喘息-処置2:なし-副病:なし 17 5.12 6.38 0.00% 4.18
小児科は喘息・急性気管支炎・上気道炎やウイルス性腸炎といった、小児呼吸器疾患が多くなっております。平均在院日数は全国平均とほぼ同じ日数となっており、標準的な医療を提供しています。また、診療内容は小児科分野全般のほかにも、専門医による外来診療も行っており、他院からの重篤なお子さんの紹介も多数受け入れながら必要に応じて入院精査・加療を行っております。
また、当院は小樽市内で唯一分娩に対応した医療機関であるため、新生児の入院にも対応しており、病気の治療だけではなく、健診や予防接種を行いながらお子様の”元気“を応援しております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x10x 肺の悪性腫瘍-肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等-処置2:1あり-副病:なし 33 18.15 16.34 6.06% 73.33
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍-手術なし-処置2:4あり 29 5.59 3.64 0.00% 61.14
060040xx99x5xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍-手術なし-処置2:5あり 19 3.00 4.33 0.00% 68.47
040200xx99x00x 気胸-手術なし-処置2:なし-副病:なし 17 9.88 9.28 11.76% 48.53
060020xx9903xx 胃の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:3あり 16 6.19 6.17 0.00% 77.31
外科で多い症例は、肺がん等の呼吸器疾患手術、乳がんに対する化学療法目的での入院になります。
大腸がん等の呼消化器疾患手術、乳癌等の乳腺疾患手術並びに検診、腹腔鏡下及び胸腔鏡下手術等に積極的に取り組んでいます。、
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 78 44.41 25.29 26.92% 84.38
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし 30 32.80 19.16 20.00% 87.37
160760xx01xxxx 前腕の骨折-骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 18 14.67 5.95 0.00% 75.39
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼-骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 15 19.53 17.84 0.00% 59.93
160850xx02xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼-骨内異物(挿入物を含む。)除去術 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指(手、足)その他等 11 4.46 4.53 0.00% 64.73
整形外科では、股関節や大腿部の骨折で手術を行う症例が最も多くなっております。患者様が治療・リハビリを継続して受けられるように他院との連携を行っております。次いで、胸椎や腰椎の骨折、前腕の骨折、足関節の骨折・脱臼、骨盤損傷の症例となっております。骨折の手術後は在宅や施設等への復帰に向けて地域包括ケア病棟でのリハビリを行っております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満)-子宮破裂手術等 44 9.05 9.34 0.00% 30.34
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常-子宮全摘術等 33 9.42 9.40 0.00% 31.76
120270xx99x0xx 産褥期を中心とするその他の疾患-手術なし-処置2:なし 25 5.80 6.11 0.00% 28.68
120260x002xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満)-骨盤位娩出術等 22 6.05 6.89 0.00% 33.18
120165xx99xxxx 妊娠合併症等-手術なし 20 6.65 10.29 0.00% 29.10
産婦人科では、平成30年7月より分娩を再開し、令和6年度では305人の赤ちゃんが無事に誕生しました。また、分娩の再開に合わせて、2室のLDRが用意され、令和6年にリフォームを行い、出産された妊婦の皆様にさらに快適に利用していただいております。
そのため、分娩に関する症例が多くなっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - 13 13 - 15 - 1 8
大腸癌 - - 31 - - - 2 9
乳癌 12 33 20 27 - - 1 8
肺癌 33 - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃がん、大腸がんは外科・消化器内科で、乳がん、肺がんは外科・呼吸器科で多く診療しています。大腸がんはステージⅢ期の割合が高くなっています。肺がんはⅠ期の割合が高くなっております。


成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 38 21.76 81.47
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
15歳以上の肺炎患者様について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
肺炎は令和6年のわが国における死亡原因の第5位に位置する疾患です。

※市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎の事を言い、新型コロナウイルス感染症に伴う肺炎は含まれておりません。

当院に入院される患者様のほとんどが中等症であり、30日程度で退院されております。
平均年齢は81.4歳と小樽市の高齢化事情に沿うように当院もご高齢の方が中心となっております。

患者数が10件未満の場合、”-”で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 2 33.00 75.50 50.00%
当院は脳神経外科医が常勤していないため高度急性期医療が必要な場合は他医療機関へ転院となります。
その他は他医療機関からの加療依頼(リハビリ目的)による転院の受け入れとなります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 75 1.13 1.88 1.33% 72.75
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 61 4.75 4.46 4.92% 72.05
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 35 4.97 14.57 0.00% 82.11
K597-2 ペースメーカー交換術 34 2.27 8.09 0.00% 87.09
K5461 経皮的冠動脈形成術(急性心筋梗塞) 32 0.00 19.59 6.25% 67.72
当院では24時間循環器内科疾患の受け入れを行っており、、心臓カテーテル手術を用いた経皮的カテーテル心筋焼灼術、閉塞した冠動脈を拡張するためのステント(網目状の小さな金属製の筒)を留置する手術を多く扱っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 26 3.89 14.04 3.85% 73.27
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 10 1.00 13.60 0.00% 68.40
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) - - - - -
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) - - - - -
外科ではほとんどの手術を侵襲性が少なく早期離床が可能な鏡視下で行っており、呼吸器病センター内の気胸疾患を中心に診療する気胸部門(気胸センター)にて患者様が安心して手術を受けられるよう術前術後の管理を行っております。
患者数が10件未満の場合、”-”で表示しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 47 2.06 42.28 29.79% 85.09
K0811 人工骨頭挿入術(股) 35 6.49 33.23 22.86% 81.31
K0462 骨折観血的手術(前腕) etc. 21 1.67 11.14 0.00% 63.86
K0463 骨折観血的手術(足) etc. 16 2.00 16.38 0.00% 64.00
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(下腿) etc. 14 0.93 3.00 0.00% 61.07
高齢者に対する大腿骨頚部骨折の手術が多く占めております。また、地域包括ケア病棟を有しておりますので、リハビリが必要な患者様にも対応しております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 44 1.25 7.41 0.00% 31.09
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 39 3.95 7.49 0.00% 30.67
K893 吸引娩出術 18 0.39 4.67 0.00% 34.61
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) - - - - -
K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) - - - - -
産婦人科では、平成30年7月より分娩を再開し、令和6年度では305人の赤ちゃんが無事に誕生しました。
そのため、帝王切開が最も多い症例になっております。

患者数が10件未満の場合、”-”で表示しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
患者数が10件未満の場合、”-”で表示しています。
当院では上記に関連した疾患のコーディングは積極的に行っておらず、原疾患でのコーディングを正しく行うよう努めております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
323 267 82.66%
肺血栓塞栓症を引き起こすリスクの高い患者様に対する、予防対策の実施割合を示しています。
肺血栓塞栓症はエコノミークラス症候群ともいわれ、血栓が肺に詰まることで呼吸困難や胸痛を引き起こし、死に至ることもある疾患です。寝たきりの方や下肢の手術
後に発症することが多く、弾性ストッキングの着用など適切な予防対策が必要となります。
当院でも周術期の多くの患者さんに対しリスクに合わせ予防にご理解をいただきながら対応に当たっております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
443 269 60.72%
血液培養を行うことにより、本来無菌である血液中に菌が存在することを証明します。また、検出された菌の薬剤感受性検査を行うことより、正しい抗菌薬を選択することができます。
当院でも適正な検査を実施しておりますが、算定方法などの要因により実施率が低く算出されております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
191 142 74.35%
広域スペクトル抗菌薬とは広い範囲の菌に効果がある抗菌薬をさします。細菌培養同定検査未実施の約250%の患者は症状が改善された、他の病院などに転院した、実施前に死亡退院されたなどの理由があげられます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
37,238 59 1.58‰
転倒・転落発生率は、1.58%となっています。転倒・転落防止に病院全体で取り組んでいます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
患者数が10件未満の場合、”-”で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
351 294 83.76%
当院では、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は 83.76%となっております。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
36,108 29 0.08%
当院では、褥瘡予防対策に各部門と連携を図りながら取り組んでいます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,428 1,418 99.30%
当院では、65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメントの実施を進めています。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
37,238 38 0.10%
当院では、身体拘束最小化に委員会を中心に取り組んでいます。
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