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診療情報管理室では、おもに入院診療録を整理し、記載漏れなどのチェックをしています。そしてICD-10に基づいて疾病や手術を分類し、医療統計、疾病統計などのデータベースを構築しております。
当院では入院診療費の計算方法がDPCとなったため、適切な診断群分類を選択するためのDPCコーディング業務も医事課入院係と連携を図りながら行っております。
・DPCコーディング
・ICD-10、ICD-9-CMコーディング
・診療情報データベースの作成・管理
・疾病統計等の作成
・診療録の不備・不足チェック、訂正追記依頼
※ICDとは・・・（日本診療録管理学会HP）
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems の略で、異なる国や地域・異なる時点で集計された死亡や疾病のデータを体系的に記録・分析・解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき世界保健機関（WHO）が作成した分類のことをいいます。
ICD-10とは、1990年の第43回世界保健総会において採択された第10回目の修正版を指します。
我が国では、ICD-10に準拠した「疾病、傷害及び死因分類」を作成し、統計法に基づく統計調査に使用されるほか、医学的分類として医療機関における診療録の管理等に活用されています。 |
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