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入院のご案内診断書・証明書


 

  
職場・生命保険会社等に提出する診断書及び証明書は、その種類・内容によって料金が異なります。
また、現在入院中かすでに退院されているかによって申込場所と受取場所も異なりますのでご注意ください。

申込先と受取場所

現在 入院中で
診断書及び証明書を
ご希望の方
すでに 退院されていて
診断書及び証明書を
ご希望の方
申込
入院中のナースステーション
入院されていた科の外来窓口
受取
場所
2階 医事課 入院係 窓口
1階 医事課 外来係 窓口



診断書料(税込)
(診断料及び検査料は別途)
簡単な入院・通院証明書
1,050 円
普通診断書(傷病証明・療養に関する意見書等)
2,100 円
健康診断書
2,100 円
▼特別な診断書
 (1) 生命保険・入院証明書
5,250 円
 (2) 簡易保険用診断書
5,250 円
 (3) 生命保険用通院証明書
2,100 円
 (4) 死亡診断書
  [1] 病院の書式によるもの及び市町村提出用
3,150 円
  [2] 上記以外のもの
5,250 円
 (5) 身体障害者診断書・意見書及び障害年金用診断書
5,250 円
 (6) 複雑な診断を要する生命保険診断書及び裁判用診断書
5,250 円
出産育児一時金請求書
1,050 円
出産手当金請求書
1,050 円



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